对于糖尿病患者来说，为了确保身体的整体健康，除了积极做好稳定控制血糖的工作外，还应该注意糖尿病可能带来的其他健康风险，如营养缺乏，维生素B1 2是糖尿病患者经常缺乏的一种维生素营养素。糖尿病患者最终为什么缺乏维生素B1 2？这种维生素B1 2应该如何补充？今天，我将简要地与你们谈谈这个话题。

        维生素B1 2生理功能简介

        我们曾多次谈到维生素B1 2对人体的重要性。维生素B1 2作为唯一含有金属元素的维生素营养，在人体中具有重要的生理功能。维生素B1 2是血细胞合成、氨基酸代谢、神经功能保护、神经细胞营养、细胞DNA合成、蛋白质脂肪合成和代谢中不可或缺的辅酶。

        如果身体缺乏维生素B1 2，就会影响我们的造血功能，造成巨核细胞性贫血的问题，也会影响我们神经的正常功能，引起感觉异常、神经系统损害等问题，维生素B1 2缺乏，还会引起高同型半胱氨酸血症、甲基丙二酸等代谢紊乱，增加心脑血管疾病的风险。因此，一旦维生素B1 2缺乏，对健康的影响将是多方面的。积极监测糖尿病人的维生素B1 2水平，如果身体缺乏合理补充维生素B1 2，是确保健康的一个重要方面。

        糖尿病患者，为什么他们容易缺乏维生素B1 2

        对于糖尿病患者，尤其是部分老年糖尿病朋友，体内缺乏维生素B1 2是很常见的，为什么糖尿病老年朋友更容易出现维生素B1 2缺乏的问题，主要应从以下几个方面加以考虑。

        首先是年龄因素的影响。

        研究发现，随着年龄的增长，糖尿病患者更容易出现维生素B1 2缺乏。然而，老年糖尿病患者维生素B1 2缺乏的问题与厌食症、胃肠吸收功能减弱等密切相关。

        第二，糖尿病本身胰岛素抵抗、肥胖等因素，维生素B1 2吸收的影响

        肥胖和胰岛素抵抗人群的维生素B1 2缺乏症倾向较高。一项针对胰岛素抵抗和肥胖问题的人的维生素B1 2测试显示，在胰岛素抵抗的肥胖青少年中，约有1：3同时存在维生素B1 2缺乏。目前，体重指数(BMI)与维生素B1 2缺乏之间的具体原因尚不清楚。初步认为，维生素B1 2参与了DNA甲基化过程，而肥胖人群出现了甲基化问题，而更多的人摄入了维生素B1 2。

        第三，一些长期降血糖药物也会影响维生素B1 2的吸收和利用。

        二甲双胍是许多糖尿病患者长期使用的基本药物。长期服用二甲双胍可能导致体内缺乏维生素B1 2。研究发现，维生素B1 2缺乏的风险和严重程度与二甲双胍的剂量密切相关，长期服用二甲双胍的糖尿病患者患维生素B1 2缺乏的风险更高。其作用的具体机制与二甲双胍对肠道菌群的影响和二甲双胍对肠道营养吸收的影响有关。

        第四，肾功能的影响

        糖尿病患者经常伴有肾功能下降，肾脏是维生素B1 2代谢再吸收的主要器官。当肾功能受损时，导致肾小管对维生素B1 2的再吸收减少，维生素B1 2不能及时再吸收，这也会导致维生素B1 2缺乏。因此，对于糖尿病患者的肾功能出现下降，糖尿病肾病患者也应更多地注意维生素B1 2补充剂。

        第五，其他外因引起的维生素B1 2缺乏

        糖尿病患者维生素B1 2缺乏的问题，除了考虑年龄、药物和糖尿病本身的影响外，其他导致维生素B1 2缺乏的原因也值得注意。例如长期素食、胃肠功能减弱、内部因素丧失、长期使用质子泵抑制剂抑制胃酸、长期感染HP、慢性胰腺炎等疾病，也可能导致维生素B1 2缺乏症。

        糖尿病患者缺乏维生素B1 2，如何补充

        在补充维生素B1 2方面，没有特别明确的药物使用计划和指南。然而，如果发现糖尿病人确实缺乏维生素B1 2，仍有必要积极补充体内维生素B1 2。糖尿病本身就是一种会导致神经病变的疾病。如果缺乏维生素B1 2，而维生素B1 2对神经有重要的生理功能，那么它将对糖尿病人产生负面影响，从而降低患神经病并发症的风险，并维持身体的整体健康。

        补充维生素B1 2的主要方法有三种

        食补，动物性食物，如牛羊肉，动物肝脏等，海鲜，鱼，蛋等食物，都含有丰富的维生素B12，可以合理调整饮食结构，加强维生素B12d的补充。口服药物，可以口服补充维生素B12的药物，目前市场上的补充药物有甲钴胺，维生素B12片，腺苷钴胺等类型，可以结合不同情况选择补充。肌肉补充，通过肌肉注射维生素B12，可以有效补充体内维生素B12缺乏的问题。 建议长期服用二甲双胍的患者每年肌肉注射维生素B12。 该方法简单易行。