小骆(化名)是一位30岁的白领妇女，经常在晚上工作。

最近，每次上夜班，骆家辉都会感到腹痛和不适。去医院后，医生建议她做胃镜检查。想到胃镜检查的困难，她无法下决心。

碰巧，在最近的一次体检中，骆家辉的父亲在大便中发现了潜血阳性，当地医院改进了腹部CT。结果显示乙状结肠壁增厚，肿瘤不排除。得知检查结果后，骆家辉吓坏了，立即去杭州西溪医院胃肠科预约父亲做肠镜检查。在李晓医生的建议下，骆家辉本人预约了胃镜检查。

很快，洛克的父亲的肠镜检查结果出来了，非常不幸的是"乙状结肠癌，肿瘤占2倍3"，如果不及时处理，很快就会由肿瘤占据肠道和肠梗阻引起。李晓博士立即通知骆家辉病情，并建议父亲在肿瘤手术切除后尽快进一步改善检查。

同一天，她的胃镜检查也出现了萎缩性胃炎(病理检查显示胃窦粘膜慢性萎缩性炎症，萎缩1例，肠化1例)。结肠镜检查显示，肛门直径约为3厘米，距肛门60厘米。经验丰富的李晓博士立即考虑了结肠侧向发育肿块(LST)。

李晓博士认为，结肠发育性肿瘤(LST)是一种起源于大肠粘膜的隆起性病变，很少垂直侵犯肠壁的深层，主要沿粘膜表面向侧面扩散。一些研究表明，LST与结直肠癌密切相关，结直肠癌的发病率在8.4%至52.5%之间。动态观察表面LST可在3年内发展为晚期大肠癌。

在肠系科主任朱元东的领导下，通力博士进一步改进了腹部CT检查，以检查肠外病变和淋巴结：侧方发育性肿块超过2厘米，病变大、出血、穿孔和感染风险大，且位于右结肠。"在这种情况下，实际的内镜操作非常困难。在洛克的病例研讨会上，经过反复评估和讨论，他们一致认为，尽管内镜手术很困难，但可以用ESD进行结肠镜检查来彻底切除病变。

手术前，李晓医生耐心细致地向骆家辉解释了手术中可能出现的并发症和手术方法。最后，Locke选择内镜手术治疗。经过几个小时的战斗，谢新成的副主任医生进行了手术。经过几个小时的努力，他成功地完全切除了骆家辉结肠中的肿瘤，并完全关闭了伤口。术后病理结果显示："与侧发育性息肉一致，局部腺体轻度不典型增生，切缘两端阴性。"术前评价与术后病理结果一致。手术后的第二天，洛克就可以下床了。

然而，骆家辉不知道的是，如果她能更早地做胃镜检查，她会受益更多。根据胃部主任朱元东的说法，40岁后(男女不受限制)，以下任何一种情况都应该接受胃镜检查：

1.胃癌高发区人口

2.Hp感染

3.过去有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残留胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病。

4.胃癌患者一级亲属

5.胃癌还有其他高危因素(高盐、腌制饮食、适度饮酒、吸烟等)。

结肠镜检查条件：以下三项中的任何一项都被列为结直肠癌的高危人群。

1.50-75年

二.粪便潜血阳性

3.过去有大肠腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病和其他癌前疾病。

最后，朱元东主任特别提醒说，如果直系亲属有消化道肿瘤史，他们越早做肠镜检查，就越早受益。

如果Locke在20岁时做了结肠镜检查，也许病变只是几毫米锯齿状息肉，医生需要几分钟才能轻易烧伤；如果病变在25岁时可能小于2cm，那么2cm以内的侧发育肿块用内镜下的圈套(内镜内镜下切除粘膜)完全切除只需12分钟，只要几分钟即可；如果病变在25岁时小于2cm，则仅需12分钟即可完全切除2cm内的侧方发育肿块。现在，当她30岁时，她发现它已经是一个巨大的侧向发育肿块，这将需要更长的时间来解决内镜黏膜渗出问题，(ESD)。如果她在35岁或40岁时来检查，她可能发现了一个中晚期癌症。