应激与抑郁症有什么联系?
抑郁的发病率很高,受到大家的普遍关注,但也经常与消极的生活事件、压力和抑郁有什么关系?9月9日中午,西安心理健康中心第55期"良好的医疗声音"在心理康复系会议室举行。沙龙由心理学副主任苏艳丽和急诊科主任郭延祥主持,向医院39名年轻医生作了关于抑郁与压力关系的演讲,题为"抑郁:从压力到炎症的社会传导理论"。
郭延祥主任说:"抑郁症可由多种原因引起,以显著和持续的抑郁为主要临床特征;一些患者有明显的焦虑和运动激动;一些患者有明显的焦虑和运动激动;严重的患者可能有幻觉和妄想等精神病症状。大多数病例倾向于反复发作,大多数患者在每次发作时都能有效缓解这些症状,但也有一些患者会有残留症状或成为慢性症状。"郭延祥主任说。郭延祥主任从抑郁症的流行病学、全球分布、可能的病因和发病因素等方面论述了社会传导理论的具体内容。抑郁的社会信号传导理论的核心是假设社会威胁和压力经历对炎症所涉及的免疫系统成分起调节作用。
在实际的身体威胁或伤害期间,这种高度保守的逆境生物学反应对个体生存至关重要。这种反应也可被现代的,象征性的或假想的威胁激活,导致促炎表型数量不断增加,这可能是导致抑郁症发作和复发的关键现象。关键的介质是促炎细胞因子,它引起行为的深刻变化,包括抑郁症状的出现,如悲伤,缺乏愉悦感,疲劳,精神运动迟缓和社会行为退缩。研究表明,早期生活应激和成年生活应激与炎症程度增加有关。啮齿类动物的炎症挑战涉及促炎细胞因子的处理,促炎细胞因子触发啮齿类动物的几种疾病行为表现,包括嗜睡,疲劳,厌食,认知障碍,智力低下,社交和探索行为减少
研究发现,患有某些具有潜在炎症成分的身体和躯体疾病的患者,如哮喘,类风湿性关节炎,炎症性肠病,代谢综合征,冠心病和慢性疼痛,也很可能抑郁或变得抑郁。抑郁症患者血液中几种促炎细胞因子(包括IL-1,IL-6和TNF-a)水平更高,全身炎症的生物标志物CRP水平也更高。可见,社会应激源上调促炎性细胞因子的活性,特别是当它们涉及社会威胁或排斥时,促炎性细胞因子可向中枢神经系统发送信号,并诱发神经生物学和行为学改变,包括抑郁症的几种特征性症状讲解中,大家不时响起雷鸣般的掌声,现场气氛十分热烈。通过本次沙龙,为广大青年医生系统讲解了抑郁症发病机制的一种可能理论,使广大青年医生对抑郁症患者有了更深入的了解,并用理论更好地指导临床工作。